Остеопороз — заболевание, при котором кости теряют прочность и могут сломаться от лёгкой травмы: падения с высоты собственного роста, неловкого движения, даже кашля. Коварство в том, что он долго протекает без симптомов и часто проявляется только первым переломом. После 65 лет риск остеопоротических переломов оценивают уже на диспансеризации, а профилактика складывается из питания (кальций и витамин D), движения и безопасного дома. Лечение остеопороза назначает врач.
Почему это важно именно в пожилом возрасте
По клиническим рекомендациям Минздрава, остеопороз — социально значимое заболевание: он приводит к инвалидности и повышает смертность. Самые тяжёлые последствия — перелом шейки бедра и компрессионные переломы позвонков. При этом патологические переломы на фоне остеопороза происходят при минимальной травме: человек может упасть дома с высоты роста — и этого достаточно. Чем раньше выявлено снижение прочности костей, тем выше шанс избежать перелома.
Кто в группе риска
- женщины после менопаузы и мужчины старше 50 лет;
- те, у кого уже были переломы при лёгкой травме;
- перелом шейки бедра у родителей;
- низкая масса тела;
- малоподвижный образ жизни;
- дефицит витамина D;
- длительный приём глюкокортикоидных гормонов;
- курение и употребление алкоголя.
Как выявляют остеопороз
- Диспансеризация после 65 лет: пациенту задают вопросы о перенесённых переломах и оценивают 10-летний риск переломов по алгоритму FRAX (учитываются возраст, пол, рост, вес, курение, приём гормонов и другие факторы).
- Денситометрия (DXA) — безболезненное исследование плотности костей поясничного отдела позвоночника и бедренной кости; диагноз ставится при снижении плотности до определённого порога.
- Перелом при минимальной травме (бедро, позвонки) сам по себе — признак остеопороза: такого пациента направляют к гериатру, эндокринологу или ревматологу для обследования и лечения независимо от результатов денситометрии.
Что реально помогает сохранить кости
- Кальций с пищей: молочные продукты, рыба с костями, кунжут; потребность в кальции с возрастом не снижается (возрастные нормы приведены в клинических рекомендациях).
- Витамин D: его дефицит повышает риск потери костной ткани, падений и переломов; поддержание адекватного уровня снижает риск падений примерно на 20%. Синтезируется на солнце, но у пожилых часто нужен дополнительный приём — дозу подбирает врач.
- Движение: регулярная ходьба, гимнастика, упражнения на равновесие поддерживают и кости, и координацию — двойная защита от переломов.
- Отказ от курения и умеренность с алкоголем.
- Безопасный дом: большинство падений происходит дома — освещение, свободные проходы, нескользкий пол, поручни в ванной.
Лечение: почему нельзя бросать
Если врач назначил антиостеопоротическую терапию, важно принимать её регулярно и не отменять самостоятельно «когда стало лучше»: эффект лечения оценивается по снижению риска новых переломов, а он развивается при длительном приёме. Все препараты для лечения остеопороза по рекомендациям сочетаются с препаратами кальция и витамина D — но конкретные средства и дозы подбирает только врач с учётом анализов и сопутствующих заболеваний.
Как может помочь сиделка
Профилактика остеопороза — это образ жизни, и здесь сиделка незаменима: она готовит питание с достаточным количеством кальция, поддерживает ежедневную активность и прогулки, помогает добраться до диспансеризации и денситометрии, следит за безопасностью квартиры и вовремя сообщает родственникам о любых падениях пожилого человека.
Подобрать помощницу помогает сервис «Вторые руки»: это модерируемый каталог сиделок с AI-консультацией — можно уточнить параметры ухода и получить обезличенные варианты, а затем оставить заявку, чтобы координатор передал её специалистам. Диагностику и лечение остеопороза проводит только врач: сервис не занимается медицинскими рекомендациями.
Комментарии 0
Загружаем комментарии…